Chính sách bảo hiểm xã hội bảo hiểm y tế có hiệu lực từ ngày 01/6/2017

Chuyên mục: Tin tức

Chính sách bảo hiểm xã hội bảo hiểm y tế có hiệu lực từ ngày 01/6/2017 được chia sẻ bởi kế toán YTHO

Sau đây là những chính sách mới nổi bật liên quan đến bảo hiểm xã hội (BHXH), y tế bắt đầu có hiệu lực thi hành kể từ ngày 01/6/2017.

  1. Giảm mức đóng BHXH cho người sử dụng lao động

Theo Nghị định 44/2017/NĐ-CP, giảm mức đóng BHXH bắt buộc vào Quỹ BH tai nạn lao động, bệnh nghề nghiệp của người sử dụng lao động từ 1.0 % về mức 0.5% trên quỹ tiền lương làm căn cứ đóng BHXH của người lao động kể từ ngày 01/6/2017.

Chính sách bảo hiểm xã hội bảo hiểm y tế có hiệu lực từ ngày 01/6/2017

  1. Tăng giá viện phí

Giá tối đa dịch vụ khám bệnh (bao gồm chi phí trực tiếp và tiền lương) tại Thông tư 02/2017/TT-BYT quy định mức tối đa khung giá dịch vụ khám, chữa bệnh không thuộc phạm vi thanh toán của Quỹ BHYT trong cơ sở khám, chữa bệnh của Nhà nước và hướng dẫn áp dụng giá, thanh toán chi phí khám chữa bệnh trong một số trường hợp tăng nhiều lần so với quy định tại Thông tư liên tịch 04/2012/TTLT-BYT-BTC. Cụ thể như sau:

Nơi khám bệnhMức giá tối đa tại Thông tư 02Mức giá tối đa tại Thông tư liên tịch 04
Bệnh viện hạng đặc biệt, hạng I39.000 đồng20.000 đồng
Bệnh viện hạng II35.000 đồng15.000 đồng
Bệnh viện hạng III31.000 đồng10.000 đồng
Bệnh viện hạng IV, các bệnh viện chưa được phân hạng, các phòng khám đa khu vực29.000 đồng7.000 đồng
Trạm y tế xã29.000 đồng5.000 đồng
  1. Ví dụ cụ thể về thanh toán vật tư y tế cho người có BHYT

Thông tư 04/2017/TT-BYT quy định mức thanh toán tổng chi phí vật tư y tế cho một lần sử dụng dịch vụ kỹ thuật không vượt quá 45 tháng lương cơ sở.

Ví dụ một số trường hợp tại thời điểm lương cơ sở bằng 1.210.000 đồng như sau:

– Trường hợp có mức hưởng 100% chi phí khám, chữa bệnh thì mức thanh toán tổng = 45 x 100% x 1.210.000 = 54.450.000 đồng;

– Trường hợp có mức hưởng 95% chi phí khám, chữa bệnh nhưng tham gia BHYT liên tục chưa đủ trên 5 năm thì mức thanh toán = 45 x 95% x 1.210.000 = 51.727.500 đồng;

– Trường hợp có mức hưởng 95%, tham gia BHYT liên tục trên 5 năm:

+ Chưa có số tiền cùng chi trả chi phí khám, chữa bệnh trong năm tính tới thời điểm sử dụng dịch vụ thì mức thanh toán = 45 x 95% x 1.210.000 = 51.727.500 đồng;

+ Có số tiền cùng chi trả chi phí khám, chữa bệnh trong năm tính tới thời điểm sử dụng dịch vụ đạt mức 06 tháng lương cơ sở thì mức thanh toán = 45 tháng lương cơ sở.

Trên đây là bài viết chia sẻ về các Chính sách bảo hiểm xã hội bảo hiểm y tế có hiệu lực từ ngày 01/6/2017, mọi thắc mắc các bạn comment trực tiếp dưới bài viết.

Kế toán YTHO xin chân thành cảm ơn.

Bình luận